Осложнения после инфекционного заболевания vs. реакции на вакцинацию
Streptococcus pneumoniae является опасной бактерией и лидирует в списке причин смертности детей до 5 лет1. Обратимся к статистике осложнений, провоцируемых пневмококковой инфекцией.
Частота развития на 1 000 случаев заболевания2
Редко (≥ 1/10000, но < 1/1000) отмечались анафилактическая/анафилактоидная реакция, включая шок при постмаркетинговых наблюдениях вакцины Превенар; их можно рассматривать как вполне возможные и для вакцины Превенар®133
Даже если летального исхода удается избежать, пневмококковая инфекция может быть чревата тяжелыми последствиями:
- Инвалидизация при пневмококковом менингите достигает 60%4;
- Риск развития отдаленных и тяжелых неврологических осложнений у детей, перенесших пневмококковый менингит, в 2 раза выше, чем при менингококковом или Hib-менингитах5;
- Отогенные осложнения, в том числе перфорация барабанной перепонки вследствие перенесенного отита пневмококковой этиологии6;
- Инфицирование разных органов, таких как мозговая оболочка, суставы и брюшина как возможное последствие бактериемии7.
Что касается побочных проявлений после иммунизации, их разделяют на несерьезные и серьезные и, в обеих ситуациях, оценивают, как связанные или несвязанные с введенной вакциной8:
Несерьезные (незначительные) реакции, связанные с введенной вакциной, в нашей стране в настоящее время трактуются как обычные (нормальные) вакцинальные реакции, местные и общие8.
- Местные реакции включают боль, отек, покраснение в месте инъекции, не превышающее 8 см в диаметре8.
- К общим (системным) относят повышение температуры, дискомфорт, мышечную, головную боль, потерю аппетита8.
Сроки проявления побочных реакций при введении неживых вакцин — в первые 1-2 дня, при введении живых вакцин — с 5 по 15 дней после прививки8.
Несерьезные (обычные) вакцинальные реакции на пневмококковую конъюгированную вакцину (по данным ВОЗ)8:
- Боль, отек, покраснение в месте инъекции
- Лихорадка >38°C
- Недомогание, головная боль, дискомфорт
Серьезные побочные проявления, связанные с проведенной вакцинацией
Серьезные побочные проявления, связанные с проведенной вакцинацией, в настоящее время называются в отечественной терминологии поствакцинальными осложнениями8.
Подробнее о классификации побочных проявлений после иммунизации, вы можете узнать в Методических рекомендациях по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений после иммунизации.